A intubação endotraqueal consiste na introdução do tubo endotraqueal (TET), através das cordas vocais, na traqueia do paciente.(1) A intubação endotraqueal é um procedimento de suporte avançado de vida e é executada por profissionais médicos treinados.(2, 3) O sucesso da intubação depende muito da equipe que auxilia o médico antes, durante e depois do procedimento. A enfermeira alcançando um TET devidamente preparado e um profissional auxiliando no posicionamento do paciente são decisivos para a intubação traqueal na primeira tentativa.(4)

A intubação traqueal não é necessária na maioria das paradas cardiorrespiratórias (PCR) em adultos. Por outro lado, se o paciente estiver com o estômago cheio e, por exemplo, começar a regurgitar durante as compressões torácicas da ressuscitação cardiopulmonar (RCP), a intubação se fará necessária para proteger as vias aéreas da vítima. A estratégia mais utilizada nesse cenário é técnica orotraqueal de intubação. Em outras circunstâncias, o profissional médico pode optar pela técnica de intubação nasotraqueal. Além disso, durante a PCR, naturalmente, não há necessidade de medicamentos para induzir, para analgesiar ou para paralisar a musculatura da vítima.

Entretanto, a intubação durante a PCR exige uma equipe de alto performance. O profissional mais habilitado irá intubar. O equipamento deverá ser adequadamente preparado. O profissional, que fica à direita do operador da intubação, ficará encarregado de auxiliar e de entregar o TET na melhor posição. O profissional à esquerda posicionará corretamente a cabeça do paciente. O objetivo é passar o TET através das cordas vocais sem interromper as compressões. Se for necessário parar, que a interrupção não ultrapasse 10 segundos.

Estamos iniciando uma série de postagens descrevendo os detalhes desse procedimento tão importante para os profissionais médicos, para as enfermeiras e para os fisioterapeutas. Acompanhe e comente, vamos compartilhar nosso conhecimento e experiência.

Referências: 

1. Steven Orebaugh JVS. Direct laryngoscopy and endotracheal intubation in adults. In: Jonathan Grayzel MC, editor. UpToDate2020.

2. Berg KM, Soar J, Andersen LW, Böttiger BW, Cacciola S, Callaway CW, et al. Adult Advanced Life Support: 2020 International Consensus on Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care Science With Treatment Recommendations. Circulation. 2020;142(16_suppl_1):S92-s139.

3. Panchal AR, Berg KM, Hirsch KG, Kudenchuk PJ, Rios MD, Cabañas JG, et al. 2019 American Heart Association Focused Update on Advanced Cardiovascular Life Support: Use of Advanced Airways, Vasopressors, and Extracorporeal Cardiopulmonary Resuscitation During Cardiac Arrest: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2019;140(24):e881-e94.

4. Kabrhel C, Thomsen TW, Setnik GS, Walls RM. Orotracheal Intubation. New England Journal of Medicine. 2007;356(17):e15.