A Ressuscitação Cardiopulmonar salva milhares de vidas diariamente. Você sabe como esse método surgiu e como evoluiu ao longo do tempo? Confira.

 

Parece normal olhar para as técnicas médicas atuais e pensar que elas sempre estiveram presentes. Mas, você já parou para pensar como técnicas que hoje são básicas e essenciais para a preservação da vida eram realizadas antigamente, como surgiram e foram aperfeiçoadas ao longo do tempo?

 

Esse artigo vai apresentar a você um pouco da história da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) moderna, uma técnica que envolve compressões torácicas e ventilações de resgate. Quando bem executada ela é capaz de salvar vidas e minimizar sequelas.

  

 

História

As primeiras tentativas de manobras de RCP são bastante antigas. Historiadores contam que a primeira menção a essa técnica foi bíblica. “Onde Deus soprou em sua boca dando-lhe a vida”, fazendo referência ao momento da criação de Adão que já seria uma menção à técnica.

 

Porém, não é possível entender a história e o processo, sem o entendimento do conceito de “ressuscitação”. Esse termo tem origem do latim e sua formação consiste em: sentido de renovação, de despertar, acordar, recobrar os sentidos, por em movimento. Por isso, o sentido principal é o de restabelecer a vida.

 

Ao longo dos séculos, os métodos de ressuscitação variaram muito, desde aplicações de calor no corpo por meio de objetos quentes ou queimaduras no abdômen, até a flagelação com urtiga, planta que possui folhas irritativas. Em 1530, o cientista, Paracelsus, utilizou foles de lareira para introdução de ar nos pulmões, caracterizando as primeiras tentativas de ventilação artificial.

 

Do fim do século XVIII à metade do século XX, esses procedimentos passaram a ter maior embasamento científico, contribuindo para que diversos métodos manuais de ventilação artificial surgissem. Nesse período, outros diversos métodos foram aplicados, como o dos  alemães que colocavam a vítima sobre um barril e a rolavam-na sobre ele ou o dos chineses que colocavam as vítimas sobre cavalos, na expectativa que o trote fosse reanimá-la. Já no século XX, George Washington Crile escreveu um relato de método experimental sobre ressuscitação animal caracterizado pela combinação de compressões torácicas, respiração artificial e infusão parenteral de epinefrina.

 

Era moderna da RCP

Embora a ressuscitação tenha uma longa história que remonta aos tempos bíblicos e se prolonga através dos séculos, o seu “nascimento” moderno é amplamente considerado como tendo ocorrido em 1960, ano em que Koewenhoven e Jude e Knickerbocker publicaram seu memorável artigo sobre o uso das compressões torácicas. Eles salientaram que "tudo o que se precisa são duas mãos", escrevendo sobre 14 sobreviventes em um universo de 20 tentativas em que utilizaram esta técnica.

 

Mesmo que manobras semelhantes já tivessem sido descritas inúmeras vezes em períodos anteriores, naquele momento, elas assumiram uma nova importância, porque Safar já havia feito experimentos com a ventilação boca a boca e a desfibrilação externa já era uma realidade. Faltava apenas juntar esses três componentes-chave, o que aconteceu em setembro de 1960, em um simpósio organizado pelo Corpo Docente de Medicina e Cirurgia do Estado de Maryland, no qual se consagrou que "esses componentes não podiam mais ser considerados como elementos isolados, e sim como parte de uma abordagem completa para a ressuscitação".

 

Naquele momento, no entanto, a ressuscitação era considerada um procedimento estritamente médico; até mesmo outros profissionais da saúde eram impedidos de executar a prática. Assim, o impacto da nova técnica era limitado, apesar do grande interesse internacional. Gradualmente, os pontos de vista foram mudando e, por volta de 1974, as grandes vantagens de envolver o público em geral tornaram-se mais evidentes quando a American Heart Association publicou suas primeiras diretrizes destinadas tanto aos profissionais da saúde quanto aos leigos.

 

A publicação das novas diretrizes de RCP em uma importante revista médica tomou, como ponto de partida, dois princípios. O primeiro princípio consistia no fato de que um método ideal poderia ser definido para todas as situações de parada cardíaca inesperada; e o segundo, de que a disseminação desse procedimento poderia e deveria ser posta em prática no âmbito da sociedade em geral.

 

Mais alguns anos se passariam antes que as diretrizes de ressuscitação viessem a tornar-se verdadeiramente internacionais. Mais uma vez, foi a American Heart Association que assumiu a liderança nesse sentido. Mais de 25% dos participantes de sua conferência em Dallas, no ano de 1992, vinham de fora dos Estados Unidos. Nesse encontro, decidiu-se criar uma comissão internacional de especialistas dos cinco continentes para orientar a prática de ressuscitação, um grupo que mais tarde seria conhecido como a Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação (International Liaison Committee on Resuscitation - ILCOR). Ao longo dos anos, este órgão consultivo evoluiu em termos de sua importância e influência devido à reconhecida competência dos seus membros.

 

Desfibrilação Cardíaca

O primeiro relato de desfibrilação com sucesso em animais foi feito por Kouwenhoven em 1933, mas esse assunto ficou intocável até 1947, quando Beck e Col. descreveram a aplicação, com êxito, de uma corrente elétrica diretamente no coração humano, usando corrente alternada. Já em 1954, Paul M. Zoll anunciou o uso de corrente elétrica alternada indiretamente através do tórax com sucesso, iniciando o princípio do uso desfibriladores externos.

 

Você já conhecia a história desse importante método que diariamente salva muitas vidas?