Durante décadas, uma dose diária de aspirina foi considerada uma maneira fácil de prevenir um ataque cardíaco, derrame ou outro evento cardiovascular.
Após isso, surgiram uma série de estudos recentes questionando essa suposição. Tendo em vista a última pesquisa, um novo conjunto de diretrizes para ajudar as pessoas a manter o coração saudável é aconselhar contra o uso diário de aspirina para prevenção, pois isso pode ser perigoso.
"Estamos falando de pessoas saudáveis que não conhecem doença cardíaca ou derrame, que podem estar considerando ou já tomarem uma aspirina para prevenir esse ataque cardíaco ou derrame em primeiro lugar", disse a Dra. Erin Michos, um dos escritores das novas diretrizes de prevenção desenvolvidos pela American Heart Association e American College of Cardiology.
A nova recomendação não se aplica a pessoas que já tiveram um derrame ou ataque cardíaco, ou que passaram por cirurgia de revascularização ou um procedimento para inserir um stent em suas artérias coronárias.
Esses indivíduos já têm doenças cardiovasculares e devem continuar a tomar aspirina em baixas doses diariamente, ou como recomendado pelo seu médico, para evitar outra ocorrência, disse Michos, diretor associado de cardiologia preventiva do Centro Ciccarone de Prevenção de Doenças Cardiovasculares. Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Maryland.
De acordo com três estudos significativos publicados no ano passado e uma análise importante divulgada este ano que analisou 10 outros estudos, o benefício de tomar uma dose diária de aspirina foi compensado pelo risco de hemorragia interna e outros efeitos colaterais em pessoas consideradas risco baixo ou moderado de doença cardíaca.
Um estudo em particular, descobriu que a aspirina não tinha benefícios óbvios para pessoas saudáveis com mais de 70 anos, mas encontrou evidências de danos, razão pela qual as novas diretrizes de prevenção desencorajam fortemente a aspirina como terapia protetora entre esses idosos.
A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA, um painel independente de especialistas nacionais em prevenção de doenças, recomenda um regime de aspirina em baixas doses para adultos de 50 a 59 anos cujo risco de 10 anos de desenvolver doenças cardiovasculares é superior a 10%.
Mas a recomendação do grupo é baseada em uma calculadora de risco imperfeita e estatísticas tiradas de estudos mais antigos, disse Michos.
"As taxas de ataque cardíaco caíram na sociedade mais moderna, com menores taxas de tabagismo e melhor tratamento da pressão arterial, melhor tratamento do colesterol", disse ela. "Provavelmente houve mais um papel para a aspirina nos testes mais antigos, embora a questão do sangramento sempre tenha sido vista lá".
Muñoz, outro membro do comitê de redação de diretrizes, salientou que a nova recomendação não se aplica a pessoas com doença coronariana. Para outros, a decisão de usar a aspirina tornou-se mais individualizada ao longo dos anos.
"Está claro que para certas populações - os idosos e, em particular, os pacientes que têm um alto risco de sangramento (interno) - a aspirina pode de fato causar mais mal do que bem, mas não há absolutos, então essas decisões precisam ser adaptadas aos indivíduos ".
Michos concordou. Ela disse que os médicos podem considerar aconselhar a aspirina para indivíduos que têm um forte histórico familiar de doença cardíaca, ou se testes como exames de cálcio coronário detectam acúmulo considerável de placa dentro de suas artérias.
Entretanto, a maioria das pessoas consideradas em risco baixo ou moderado podem se proteger melhor com hábitos saudáveis, disse Michos.
"Faça uma dieta saudável para o coração, faça atividades físicas regulares, controle a pressão arterial e controle o colesterol", disse ela. "Se precisar de estatina, tome. “
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Fonte: American Heart Association News