A abordagem sistemática das crianças gravemente enfermas é a maneira mais rápida e eficiente de conduzir estes pacientes.

Atualmente, esta abordagem é feita de forma padronizada em todos os programas de treinamento de suporte de vida. Em lactentes e crianças, a maioria das paradas cardíacas resulta de insuficiência respiratória e/ou choque. Por outro lado, o colapso súbito devido a arritmias ou outras causas cardíacas é menos comum.

Quando a parada cardíaca ocorre, a evolução é ruim se comparada com a parada respiratória apenas, cuja sobrevida é em torno de 70%, enquanto que em situações de parada cardíaca dentro do hospital a sobrevida é de aproximadamente 27%, e fora do hospital, 5 - 12%.

O objetivo da abordagem padronizada é permitir o reconhecimento das situações de emergência, principalmente dos sinais de desconforto respiratório, insuficiência respiratória e choque, para poder intervir precocemente, impedindo que estas situações progridam para insuficiência cardiopulmonar e parada cardíaca.

Avaliação pediátrica

O modelo "avaliar, categorizar, decidir e agir" é a abordagem sistemática escolhida para o reconhecimento e o tratamento das crianças gravemente enfermas ou vítimas de trauma.

A avaliação inicial repetida permite que se determine o melhor tratamento ou intervenção em qualquer ponto cronológico. Com base na informação obtida na avaliação, é possível também categorizar as condições clínicas da criança por tipo e gravidade e decidir o tratamento mais adequado. Este processo de avaliar-classificar-decidir-agir é constante e repetitivo, devendo-se sempre reavaliar o paciente durante a ação e após cada procedimento.

Por exemplo, após oferecer oxigênio, deve-se reavaliar se o paciente está respirando mais facilmente e se a cor e a condição mental estão melhorando. A avaliação pediátrica consiste em quatro partes:

1) Avaliação geral;

2) avaliação primária;

3) avaliação secundária;

4) avaliação terciária.

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Fonte: Matsuno AK. Reconhecimento das Situações de Emergência: Avaliação Pediátrica